過活動膀胱

行動療法

行動療法は副作用のリスクがないメリットだけではなく、他の治療法と併用できるメリットもあります。

生活指導

カフェインや水分の摂取量を控えていただきます。また、「余裕をもってトイレを済ませる」「外出先にトイレがあるのかを事前にチェックしておく」、などの行動を習慣にすることで、切迫性尿失禁を予防することが可能です。
高齢者の方の場合は、着脱しやすい服にしたりトイレ環境を整えたりするなどの工夫が有効です。

膀胱訓練

トイレに行く間隔を徐々に長くして、膀胱の容量を増やそうとする訓練法です。まずは排尿計画を立てて、５分などの短時間での排尿我慢から始めていきます。そして、「2～3時間の排尿間隔」を最終目標にし、徐々に排尿間隔を長くしていきます。心配であれば、まずはすぐトイレに行ける環境から始めることをおすすめします。

腹筋に力を入れずに、膣や肛門を締める訓練法です。
過活動膀胱や腹圧性尿失禁の治療に有効です。当院では骨盤底筋体操に熟練した女性看護師がマンツーマンで指導いたします。
月に１回程度で２－３回指導すればやり方を習得することができます。
体操のやり方が間違っていると症状が悪化する場合がありますので、自己流で骨盤底筋体操をしている方も動かし方のチェックをしてもらうことをおすすめします。

スターフォーマー（磁気椅子）　※自費診療

弱くなった骨盤底筋を強化して頻尿や尿失禁を改善する椅子です。
３０分間洋服を着たまま椅子に座るだけの簡単な治療です。治療回数は計８回（週に２回ペース）が推奨されています。
骨盤底筋だけでなく臀部の筋肉や腰部の神経刺激も行えるためヒップアップ効果や腰痛治療にもなります。

薬物療法

抗コリン薬

膀胱の過剰な収縮を抑え、尿意切迫感を改善させる効果のある薬です。副作用として、口がかわく（口渇）、便秘などがあります。なお、抗コリン薬は閉塞隅角緑内障（へいそくぐうかくりょくないしょう）の方には処方できませんので眼科に問合せをして問題ない緑内障（開放隅角緑内障）であることを確認して処方することもあります

β3受容体作動薬

尿を膀胱内に貯める時、膀胱を拡げようと促す薬で、尿意切迫感の治療に有効です。口のかわきや便秘といった副作用は比較的少ないとされています。

フラボキサートや漢方薬、その他薬剤

先述した薬の服用ができない方に対して処方する薬です。

ボツリヌス毒素膀胱壁内治療

行動療法や内服治療を一定期間以上行っても改善しない難治性過活動膀胱の方や副作用により内服ができない方のための治療法です。
ボツリヌス毒素は美容領域では顔面のしわ取り、整形外科領域では斜頚、腋窩多汗症、耳鼻科眼科領域では顔面けいれんや眼瞼けいれんなどの治療に用いられています。
膀胱内ボトックス治療（ボツリヌス毒素膀胱内注入療法）は外来で日帰りで施行することができます。
膀胱鏡と呼ばれる膀胱用の内視鏡を用い膀胱の筋層内に２０箇所ボツリヌス毒素を注入します。施術時間は10-20分程度です。
効果は２－３日後から現れ、効果期間は個人差がありますがだいたい４－８ヶ月程度とされており、繰り返し注射することも可能です。
副作用として、尿路感染、血尿、残尿量の増加、尿閉（尿がでなくなり自己導尿が必要となります。）があります。
2020年に保険収載された治療になります。